一、牙齿不齐概述

牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

二、造成牙齿不齐的原因

牙齿不齐发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙畸形。错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。

乳牙早失、多生牙、先天性缺失牙、乳牙滞留、乳尖牙磨耗不足以及不良的吮指习惯等原因都是造成牙齿不齐的因素。另外，还有许多全身因素和局部疾病因素：如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等，也是造成牙齿不齐的因素。

三、牙齿不齐的危害

牙齿不齐的人群不在少数，很多儿童的家长或是成人对牙齿不齐不太重视，大多数情况都是任其自然发展，其实这种做法是错误的，因为牙齿不齐不仅仅是影响到人的面子问题，更多的则是对身心的伤害。

1、影响口腔的健康，牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。

2、影响容貌外观，各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。

3、影响颌面发育：在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。

4、影响口腔功能：严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌(即上下前牙无法咬合)造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。

5、影响心理健康，牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。

四、牙齿不齐的症状表现

1、牙列拥挤：犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿晚萌发而拥向舌侧。

2、牙列过大：齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

3、龅牙：龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

4、开咬：开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

5、牙齿反颌：反颌又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

五、牙齿不齐怎么办

1、牙齿矫正：通过给患者戴矫正器并施加外力使牙齿移位，达到重新排列的目的。牙齿矫正可分为传统矫正和隐形矫正。武汉美莱口腔3D隐形矫正相对于传统牙颌畸形矫正器而言，不需要托槽和钢丝，采用的是一系列隐形矫治器，该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成，不影响日常生活和社交。

2、美容冠矫正：适度调整歪斜的牙齿，然后精心修复凸出来的1-2毫米。后在原牙外戴上整齐洁白的美容冠，并保护原牙。美容冠"牙齿美容技术是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，后用美容冠加以修复。具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。